Содержание статьи:
- Определение и симптомы панических атак
- Механизм развития панических атак
- Избегающее поведение
- Оберегающее поведение
Определение и симптомы панических атак
Паническая атака — это стремительно развивающийся приступ с яркой симптоматикой:
- учащенным сердцебиением;
- резким повышением артериального давления;
- тремором в теле;
- болью, спазмами и другим дискомфортом в ЖКТ;
- головокружением;
- состоянием дереализации и деперсонализации (ощущение нереальности происходящего и взгляда на себя со стороны).
Приступы ПА сопровождаются сильным страхом, часто состоянием ужаса.
Психологи, которые работают или собираются работать с ПА, должны не только знать в теории, что такое паническая атака и какую симптоматику она дает, но и максимально понимать эти ощущения. Для этого можно аккуратно представить, что вы испытываете сразу все перечисленные симптомы. Вот такое контролируемое представление — малая доля того, что испытывает человек с ПА.
Механизм развития панических атак и панического расстройства
Паническая атака — это сильный страх, который не приходит просто так. Хотя, как правило, клиенты и говорят, что симптомы появились внезапно.
Обычно человек, который впервые сталкивается с панической атакой, не понимает, что это такое. ПА часто принимают за признаки инфаркта, инсульта, гипертонического криза, из-за чего возникает страх смерти. Это очень сильное переживание, и человек начинает бояться повторения панической атаки.
Бывает, что приступ возникает только один раз. Но чаще панические атаки повторяются, и человек начинает их бояться, то есть возникает страх страха — здесь мы уже можем говорить о том, что начинает развиваться паническое расстройство. При нем человек испытывает фоновую тревогу, потому что он все время находится в напряжении и страхе повторения приступов.
Паническое расстройство может сопровождаться различными фобиями. Например, агорафобией — страхом открытых пространств. Рассмотрим его часто встречающиеся варианты:
- страх отходить далеко от дома — человек боится повторения паники;
- страх находиться в общественных местах — человек боится, что паника случится на людях;
- страх находиться в местах, которые отдалены от медицинских учреждений — человек боится, что в случае ухудшения самочувствия ему никто не поможет.
Избегающее поведение
Для людей с паническим расстройством и паническими атаками характерно избегающее поведение. Человек не посещает те места, где, по его представлениям, может случиться приступ. И чем больше он избегает какого-то места, тем больше сил и внимания затрачивает на то, чтобы туда не попасть.
Если человек все же попадает или приближается к этому месту, у него появляются симптомы, например, учащается сердцебиение и повышается артериальное давление. Эти симптомы начинают ассоциироваться с панической атакой, и возникает большая вероятность, что ПА случится.
Не каждый страх сопровождается панической атакой. Допустим, вы боитесь
прыгнуть с пирса в воду. Нервная система будет активирована, у вас участится сердцебиение, но вы преодолеете страх и прыгнете в воду. Дальше парасимпатическая нервная система затормозит все возникшие симптомы, и вы придете в норму.
Возбуждение и симптомы, которыми оно сопровождается, — это нормальная реакция на страх. Встреча с пугающими обстоятельствами всегда вызывает выработку соответствующих гормонов, что и приводит к появлению симптомов. Человек с паническими атаками боится симптомов, которые в принципе физиологичны в ответ на страх.
Пример. Человек боится зайти в метро. Он подходит к метрополитену, получает симптоматику и, вместо того чтобы пройти сквозь этот страх, — пугается. Он думает: «У меня участилось сердцебиение. Я боюсь, что сейчас будет паника». Разворачивается и уходит. Таким образом у него формируется избегание”.
Допустим, дальше человек замечает, что, когда он приходит на концерт, у него тоже почему-то повышается сердцебиение. Это пугает, кажется, что вот-вот случится ПА, поэтому он разворачивается и уходит. Так жизненное пространство начинает сужаться. Это может привести к тому, что человек не выходит из дома месяцами, потому что симптомы страха начинаются уже в дверях на выходе из квартиры.
При тревожном ожидании ПА и избегающем поведении важно объяснить себе, что телесные реакции — это естественный ответ на страх: «Я же боюсь, поэтому чувствую эти симптомы».
Оберегающее поведение
Людям с тревожными и паническими расстройствами свойственны ритуалы. Например, человек начинает носить с собой валидол или перед выходом из дома пить валерьянку. Носит с собой что-нибудь, что, по его мнению, может помочь при ПА или в рамках профилактики. Некоторые люди с ПР постоянно держат в руках телефон, чтобы, если станет плохо, позвонить родственникам.
Все это способствует укреплению тревожного мышления и никаким образом, к сожалению, не ведет человека к исцелению от панического расстройства. Задача психолога — выявить все особенности расстройства в конкретном клиентском случае, определить причины и работать как над симптомами, так и над корнями проблемы.
➥ Чтобы узнать все о панических атаках и расстройствах, научиться помогать себе и другим, приходите на нашу программу:
